TRIQUINELOSIS (T. spiralis)

Morfología
Parásito de mamíferos carnívoros.
Adulto : hembra < 2mm; macho = 5mm
Larvas (vivíparas) = 100 micr.
Quiste= 250-500 micr.

Es un nematodo tisular que parasita a mamíferos carnívoros; en la naturaleza se puede mantener en forma natural la parasitosis. Los hospedadores más habituales son el cerdo, carnívoros, roedores, insectívoros, artiodáctilos,… y el hombre.

La larva se encuentra en la musculatura del cerdo (sinantrópicos, mantienen el ciclo en lugar doméstico) y también en animales silvestres (jabalíes,…). De hecho, los cerdos que están en mejores condiciones tienen una menor prevalencia para coger esta nematodosis.
Según sea la infección por Trichinella spp. tendremos:
· Larva enrollada (infección reciente).
· Larva con cápsula a su alrededor (infección antigua).
· Larva muerta con la cápsula calcificada (infección muy antigua). La larva enquistada en el músculo puede llegar a medir hasta 1 mm de longitud.

Epidemiología
Cosmopolita.
Infección por ingestión de carne con larvas enquistadas.
Canibalismo (natural).

Ciclo biológico
Es un parásito autoheteroxeno, es decir, un mismo hospedador soporta todas las fases del ciclo.
- Quiste se digiere en el estómago.
- Adultos copulan en el intestino.
- Larvas atraviesan el Intestino Delgado:
· Los juveniles preadultos (cinco fases separadas por cuatro mudas) y los adultos se localizan en el intestino delgado si es el hospedador definitivo.
· Las hembras vivíparas ponen embriones en la submucosa y éstas emigran a tejido muscular.
· Las Larvas 1 se enquistan en las fibras del músculo estriado en el hospedador intermediario. Las larvas atraviesan los tejidos, tienen tropismo por el músculo estriado. La migración larvaria hasta el músculo produce cuadros clínicos graves.

Clínica
Inflamación transitoria –yeyuno, duodeno.
Separación fibra muscular
La clínica es más importante si se produce la migración de las larvas (larvas emigrantes o errantes) que si se aloja el Nematodo en el intestino.

Diagnóstico
Fragmentos de músculo (diafragma): (a) Técnica de la compresión (b) digestión de músculo.
Ensayos serológicos: látex, bentonita.
Introdermorreacción de Bachman: 0.1 ml Ag.; (+)  pápulas y enrojecimiento.
Inmunofluorescencia directa.
En el diagnóstico es necesario demostrar la presencia de estas larvas.

Dos técnicas para la detección del parásito en las carnes de abasto (cerdo y caballo) y caza comestible:
* Técnica de compresión: se toma un trozo de tejido proveniente del diafragma, (en la zona de transición entre la parte muscular y la tendinosa); se comprime entre dos láminas portaobjeto y se le añade eosina. Esa preparación se observa al microscopio con pocos aumentos. También llamado examen triquineloscópico. También se pueden realizar cortes de distintas partes del diafragma, otras zonas musculares,…
* Digestión de músculo con HCl artificial (digestión péptica): el músculo se digiere y se sueltan las larvas. La ventaja con este método es que nos permite analizar más cantidad de tejido y podemos observar las larvas vivas.

También son usadas otras técnicas, aunque las dos anteriores son las más importantes.
* Ensayos serológicos: los anticuerpos pueden estar presentes después de la tercera semana de la enfermedad, aunque depende del número de larvas ingeridas y de la respuesta que el huésped exprese.Estas pruebas serológicas dan resultados a las cuatro semanas. Se usa látex o bentonita para hacer el diagnóstico de estos anticuerpos.

* Introdermorreacción de Bachman: aquí se trabaja con antígenos. Se inocula intradérmica 0.1 ml de antígeno y se hacen dos lecturas en diferentes tiempos, (una a la media hora y la otra a las 24 horas). Si hay pápulas y enrojecimiento es una prueba positiva.
* Inmunofluorescencia directa: El microorganismo se fija a un portaobjetos (con acetona)
- Incubación Ac-FITC---Ac conjugado
- Brillo fluorescente
- El Ac se une al Ag y emite brillo
- El brillo lo observamos mediante un microscopio específico de fluorescencia.